Инструкции по выписке: Уход за трахеостомой Трубка и стома

Примечания по безопасности

При очистке трубки и стомы важно иметь расходные материалы в случае чрезвычайной ситуации. Убедитесь, что у вас есть:

• Дополнительные трахейные трубки.

• Пакет для ручной вентиляции.

• Обтуратор вашего размера.

• Аспирационное устройство с катетерами.

Очистка трахейной трубки и стомы

Очистите трубку и кожу вокруг как минимум 1 раз в день. Очищайте их чаще, если это указано Вашим врачом. Следуйте этим и любые другие рекомендации, которые вам были предоставлены.

Шаг 1. Соберите расходные материалы

Выберите чистое, хорошо освещенное пространство рядом с раковиной и зеркалом. Распространение чистое полотенце на поверхности для ваших принадлежностей и положите на него:

• Газовые прокладки или другие нерафинированные материалы, рекомендованные врача.

• Хлопковые тампоны.

• Щетка для трахейной трубки.

• Чаша, заполненная раствором, рекомендованным врача. Они могут порекомендовать Вам использовать физиологический раствор. Или они могут посоветовать вам использовать смесь равных частей физиологического раствора и перекиси водорода. Солевой раствор и водород Для очистки оборудования для трахеостомии часто используется перекись пероксида.

Шаг 2. Снимите внутреннюю канюля

1. Сначала вымойте руки чистой проточной водой с мылом. Наденьте чистые одноразовые перчатки без порошка.

2. Удерживайте шейную пластину одной рукой. Другой рукой разблокируйте внутреннюю канюлю. Осторожно извлеките внутреннюю канюлю. Не снимайте внешнюю канюли.

3. Если у вас возникли проблемы с извлечением внутренней канюли, не прилагайте усилий это. Позвоните своему врачу. Спросите, что делать.

Шаг 3. Очистите внутреннюю канюля

Чтобы очистить многоразовую внутреннюю канюлю, следуйте инструкциям ниже. (Не очищайте одноразовую внутреннюю канюлю. Этот тип предназначен для использования только 1 время.)

1. Замочите многоразовую внутреннюю канюлю в миске раствора, который ваш врач проинструктировал вас. (Если у вас есть металлическая внутренняя канюля, не используйте водород перекисью. Это может повредить канюлю. Используйте только физиологический раствор.)

2. Очистите внутреннюю канюлю щеткой для трахеальной трубки. Не используйте зубную щетку. Полностью промойте обычный физиологический раствор.

3. Поместите влажную внутреннюю канюлю обратно во внешнюю канюлю. Замок внутреннюю канюлю на месте.

Шаг 4. Очистите шейную пластину и кожа

1. Удалите марлю из-за шейной пластины. Проверьте зону для выявления признаков повреждения кожи или инфекции.

2. Очистите шейную пластину и кожу под ней. Используйте чистую марлю подушечки или другой нерафинированный материал, погруженный в физиологический раствор. Полная очистка выполняется путем очистки стомы по одной секции за раз. Этот шаблон также может на коже и фланце трубки:

   • Для каждой секции используйте новую марлевую прокладку.

   • Начните с положения на 12 часов и протрите до положения 3 в положении часов.

   • Затем очистите от 12 часов до 9 часов.

   • Затем очистите положение от 3 часов до 6 часов.

   • Наконец, очистите от 9 часов до 6 часов положение.

   • Аккуратно вытрите кожу насухо.

3. Не используйте смесь перекиси водорода непосредственно на коже если только ваш врач не скажет вам об этом. Перекись водорода может раздражать кожу. Он может повышают риск развития инфекции. Если вам рекомендовано использовать перекись водорода на коже, затем промойте область физиологическим раствором.

4. Положите чистую предварительно вырезанную марлевую прокладку под шейную пластину. Эта прокладка защищает кожу. Не разрезайте марлевую салфетку. Потрепанные края марли увеличится риск инфекции. В трахею можно вдыхать свободную нить.

Шаг 5. Смена шеи галстуки

Шейная пластина удерживается на месте с помощью ткани или завязок-липучек. Если они загрязняются, их следует заменить. Вам понадобится другой человек, который поможет вам изменить связи. Это необходимо для того, чтобы шейная пластина не сместилась. К замените их:

1. Попросите своего помощника вымыть руки. Затем им нужно надеть пары чистых одноразовых перчаток без порошка.

2. Имейте чистый набор завязок, готовых к прикреплению к шее пластину.

3. Один из вас удерживает шейную пластину на месте, а другой человек ослабляет завязки на шее и снимает их. Утилизируйте загрязненный завязок.

4. Пока шейная пластина остается на месте, прикрепите чистую завязывается на шею и фиксируется. Убедитесь в том, что галстуки плотно прилегают, чтобы шейная пластина не двигается слишком сильно, но достаточно свободна, чтобы быть комфортной. Вы должен быть способен вставить 1 палец между трахеальной стяжкой и кожей.

Если трахеальная трубка засорилась

Это нормально, если в нем есть слизь дыхательных путей. Но слизь может накапливаться и утолщаться. В этом случае трахеальная трубка может засорились. Выполните следующие шаги и любые другие рекомендации, которые вам были предоставлены очистите трахейную трубку.

1. Подготовьте свое пространство. Найдите чистый, хорошо освещенное пространство рядом с раковиной и зеркалом. Заберите материалы. Вам понадобится отсасывающего аппарата и небольшой емкости с физиологическим раствором. Вам также понадобится чистая всасывающая трубка (катетер). Ваш врач сообщит вам, какой тип катетера и отсоса подходит для трахеальной трубки.

2. Вымойте руки. Вымойте рук с мылом и чистой проточной водой. Затем нанесите чистый, одноразовый, без порошка перчатки.

3. Приготовьтесь к всасыванию. Включить аспирационный аппарат в соответствии с настройками, указанными врачом. Присоедините аспирационный катетер к всасывающей машине. Убедитесь, что всасывание работает, сначала отсасав физиологический раствор из миски.

4. Введите катетер. Примите несколько глубоких вдохов, чтобы наполнить легкие кислородом. Осторожно введите катетер в трахейной трубки. Во время введения катетера не всасывайте его. Прекратите вставку катетер, когда Вы начинаете кашлять или находитесь на расстоянии, указанном Вашим врача.

5. Примените всасывание. В то же время медленно вытяните катетер из трахейной трубки. Переместите кончик катетера в по мере извлечения катетера. Уделите 5–10 секунд извлечению катетера полностью из трахейной трубки. Если вам нужно отсосать больше, расслабьтесь и дышите в течение 30 от секунд до нескольких минут, прежде чем начать снова.

6. Промойте и повторите процедуру. Перед снова промыть катетер физиологическим раствором. Ограничьте каждый сеанс аспирации до максимум 3 прохода.

7. Уборка. Когда вы завершите работу, выключите всасывающую машину. Утилизируйте использованный катетер, воду и перчатки.

Когда следует обращаться к врачу

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас:

• Кашель.

• Красная или болезненная стома.

• Небольшое кровотечение из стомы или трубки.

• Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше или в соответствии с указаниями врача.

• Озноб.

• Желтый, с неприятным запахом, кровянистый, или густой слизи.

• Рвота, которая не останова.

Когда звонить 911

Вызов 911 если у вас:

• Обильное или продолжающееся кровотечение из стомы или трубки.

• Кашель с кровью.

• Отек вокруг трахейной трубки.

• Затрудненное дыхание.